广州优眠临床心理专科

到底什么是抑郁症?今天我带你全面了解抑郁症!

来源: 广州优眠临床心理专科   时间:2023-07-12 16:45:52

  一、什么是抑郁症

  近年来,抑郁症逐渐进入大家的视野,今天我们来聊一聊这个被称为“最温柔的病”!

  抑郁症为流行病学,大多为急性或亚急性起病,好发于秋冬季。

  平均起病年龄为20~30岁,女性患病率高于男性(约2:1)。

  2019年中国精神卫生调查研究报告显示,我国抑郁障碍的终身患病率为6.8%,12个月患病率为3.6%,其中,抑郁症的终身患病率为3.4%,12个月患病率为2.1%。中国抑郁症患者已达9000万,也就是说平均18个中国人里面就有1个,到2030年,抑郁症更将成为我国疾病负担位居第一的疾病。2/3的患者曾有过自杀的念头,严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命,每年因抑郁症自杀死亡的人数估计高达100万。

  现代人的崩溃,都是悄然无声的

  2018年,世界卫生组织发表了一份最新的 “全球各国疾病和残障情况” 排名表:

  单看,心理和精神类的疾病负担排名,我国位列世界第一;世界卫生组织(WHO)有关全球疾病负担的统计显示,抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源,全球每年超过80万人自杀,秒针每走过40下,就有一个选择结束自己的生命......

  海明威

  1961年7月2日,刚刚结束第二次精神病诊所治疗的海明威,在美国爱达荷州的家中,对着自己的脑袋扣下了猎枪扳机,并告诉世人”恕我站不起来了“。

  张国荣

  2003年4月1日晚18:43分,饱受抑郁症折磨的张国荣病发,恐高又爱美的他从香港文化东方酒店24楼一跃而下,结束了自己的生命,终年46岁。

  他在遗书中写到:我一生未做坏事,为何这样?

  乔任梁

  2016年9月16日晚18:21分,歌手、演员乔任梁在上海住宅楼,因抑郁症,用塑料袋套着自己的头,强忍疼痛自杀,年仅29岁。

  金钟铉

  2017年12月18日下午,韩国男团SHINee组合成员金钟铉因抑郁症于江南清潭洞住宅中烧炭自杀,抢救无效去世,年仅27岁。

  Chester Bennington

  2017年7月20日,知名美国摇滚乐团林肯公园主唱查斯特·贝宁顿被人发现在美国加州洛杉矶的住宅内上吊自尽,终年41岁。

  他曾用歌声高吼:“我努力过,但终究一切徒劳”。

  什么是抑郁症?

  抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。

  抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,但由于老百姓对该病认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。

  它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵,可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话少甚至不言语、少动甚至不动等。

  二、抑郁症有哪些类型?

  1、内源性抑郁症:

  体会到自己无缘无故的心情持续低落,重的可以达到抑郁症的诊断标准,这是由于大脑神经递质5-羟色胺的相对或绝对不足引起的典型抑郁症状。

  2、反应性抑郁症:

  重大的精神刺激和挫折导致的病理性情绪反应。例如突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。

  3、隐匿性抑郁:

  病人并不自觉感到情绪低落,而是以各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等为主要表现。这类病人辗转于各个综合医院,因为查不到确切的病因而苦恼。

  4、药物引起的继发性抑郁症:

  药物会诱发情绪反应。如有的高血压患者,长期服用含有利血平的复方制剂如复方降压片等,会出现情绪持续优郁、消沉。除了降压药,易诱发抑郁症的药物还有抗心律失常药、抗精神病药、解热镇痛药、避孕药、激素等。

  5、躯体疾病引起的继发性抑郁症:

  躯体疾病可以作为应激因素,也可以直接影响大脑神经递质的代谢而继发抑郁症。如脑出血、梗塞所致的抑郁症,帕金森病和内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

  6、精神疾病继发抑郁症状:

  如精神分裂症后抑郁,或抗精神病药物的影响,病人出现符合诊断的抑郁症状。

  7、产后抑郁症:

  生育后激素水平的激烈改变,情感会变得相当脆弱,当出现外部的应急源时容易出现抑郁症状。例如:生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视,对自己的婴儿产生强烈内疚,对自己严重痛恨。常见的表现有哭泣、失眠、吃不下东西、情绪低落等。

  8、更年期抑郁症:

  更年期也是人体激素水平剧烈变化的特殊时期,也是生理和心理剧烈变化的时期。在某些躯体或精神因素诱发下,容易出现情绪症状。

  9、老年期抑郁症:

  老年人由于生活环境的变化、躯体疾病的增多、儿女的疏远、伴侣的丧失、直面死亡的困惑等因素影响病人的情绪,出现以抑郁心境为基础、以焦虑症状为突出表现、有较多躯体不适为其疾病特点,病程长、预后差。

  10、以学习困难为特征的抑郁症:

  在学校,经常可以发现有些原本学习成绩较优秀的学生突然开始厌学、恐学、逃学或拒学,成绩全面下降或突然下降。这种现象部分是由于抑郁症,由于疾病导致学生学习困难、注意力涣散、记忆力下降,引起老师和家长的关注。

  11、白领抑郁症:

  白领阶层面临的工作和生活压力、现实与诱惑并存的心理冲突、生活的不规律等常常引起躯体内环境的紊乱,出现情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘、厌食、恶心、呕吐、腹胀、月经不调、经期腹痛等多种症状。

 

  三、抑郁症有哪些表现?

  大家很容易把抑郁症和抑郁情绪混合在一起,无法辨认,那么继续往下看吧!

  抑郁症是一种心情低落为主要表现的心境障碍,原因还未明确,表现也不尽相同,主要症状有三低和躯体症状。

  三低是指情绪低落、思维迟缓和意志活动减退:

  1、在情绪低落这一项表现中,患者觉得悲观、失望或者愁眉苦脸等,或者缺乏兴趣,高兴不起来。

  2、思维迟缓的表现是常常感觉反应迟钝,总觉得脑子好像锈了似的,有人还抱怨记不住什么事情,说话也变少。

  3、意志活动减退主要表现为不想做什么事情,没有动力和欲望,不愿意参加社交活动,也不愿意搞卫生,甚至不愿意上班等。

  常见的躯体症状有睡眠方面的障碍、食欲下降或者体重下降等,严重的抑郁症患者可以出现消极的自杀念头,甚至自杀行为,也有严重的患者有精神病性的症状,会有幻觉或者妄想等

    这是一些抑郁症患者内心独白,包括自己在内的一些真实想法

  ①

  那个夏天

  遇见你

  抑郁症发作前好像并没有什么特别的征兆,可能就是因为一件在别人眼中特别普通的事情,比如:笔不见了,别人的一句无心之言,杯子被摔碎了,或者仅仅是因为夜晚将要来临……

  因为一件很小很小的事情,我会感觉焦虑,特别特别的焦虑,无解的焦虑,比要上学了作业还没写更焦虑,我会浑身血液往头顶上流,四肢开始发麻,感觉呼吸困难,胸口发闷,整个人感觉都动弹不得,被一股无形的力量架在空中,上不去也下不来。

  对什么东西都失去了兴趣,吃饭好像也成为了可有可无的事情,明明很饿,可就是不想吃饭;特别嗜睡,一天能够一直躺在床上,有时候又早醒,比如昨晚熬夜凌晨四点才睡,六点多钟又能睁开眼睛。特别“懒

  ”那种懒,是浑身无力,对所有事情都失去了兴趣,只是会摊着,连睁眼、说话都是多余的事情。在外人面前嘻嘻哈哈,回到家连手指都懒得动,懒得生气,懒得委屈,懒得吃饭,懒得上学,连眼皮都不想动,连呼吸都觉得麻烦。

 

  ②

  关于自杀轻生吧,说没有这个念头是不可能的。甚至当严重的时候,整个人出现了严重的耳鸣,什么也听不见,也不觉得痛,或者说,这时候连痛在我这里都觉得是一种享受,变成了一种爽感。

  甚至很多次有强烈的自杀念头:出其不意跑到飞驰的汽车面前,然后被撞飞、在高楼时,总会有从这一跃而下的冲动、站在湖边,便开始思考跳进湖里,会怎样......

  有时候实在撑不住了就会透露给身边的朋友,但都觉得自己是矫情,又害怕给别人带来负能量,并没有放在心上,渐渐地也不太想说了,我害怕别人当个笑话听,又怕别人不当笑话听。

  人生就像陷入了一个泥潭,越陷越深,觉得自己是个糟糕透了的人,没有人喜欢,没有人关心,再也没有办法恢复健康了,再也回不去了,我的人生结束了,没有人可以拯救我,包括自己。反反复复被这种负面甚至变态般的情绪所困扰。

  有些时候压抑的无法呼吸的时候,也会想要找个人倾诉,跟他说一说”我真的好痛苦啊“,可是怕自己和别人都觉得这是一种矫情。也怕被别人知道,怕给他们带来负面情绪。怕别人当笑话听,也怕别人不当笑话听!

  可能最难熬的就是没有人能够理解了吧!这会让我对自己产生无限的否定,由于本身病症产生的多疑、敏感就很苦恼了,再加上对自己的无限否定。慢慢的我甚至产生了”身边的人好像都希望我死“的想法。

  可能在这些时候,会出现那么一两个人,出于好心或者其他不知名原因,来帮助你,来安慰你。但是,随后,他们似乎体会到了和一个抑郁症患者相处的艰难。就那样,默默离开了!

  我开始觉得,世界不过如此,我对世界最后的信任没有了!

  我想说:

  在决定要帮助抑郁症患者时,请你一定一定想好,决定了请别轻易离开好吗!

  把善意播种下去吧

  四、抑郁症患者最想听到的

 

  1.是你想太多了,看开些就好了。(最讨厌的一句话没有之一)

  可不可以说:你想到什么会开心,我们一起去试试吧

  2.你连死都不怕还怕活着吗(活着比起死痛苦多了)

  可不可以说:在你决定要死之前告诉我吧,我还想带你看看这个世界

  3.你想过爱你的人吗,他们这样会多心疼你(一般患病的人都是为别人考虑的太多,才让自己那么难受的,所以这个时候就不要再让TA学会换位思考了)

  可不可以说:请给我们一点时间,让我们慢慢的了解你,学会理解你可以吗?

  4.你怎么又不开心了?你又怎么了?(一般抑郁患者都是多巴胺分泌变少,所以悲伤的情绪被放大化了)

  可不可以说:你现在很难受吧,没关系,我会陪着你的。

  5. 世界上比你惨的人多了去了。(抑郁患者并不是想要和谁比惨,只是在发病的时候觉得没有人可以理解TA)

  可不可以说:把你心里的委屈说出来吧,我会尝试去理解你。

  6.在他难受哭泣的时候(不要一直问怎么了,或者在ta倾诉的时候打断ta)

  你可以:什么都不用说,给ta一个拥抱就好了好好抱抱ta,这个时候是ta最委屈的时候,ta在宣泄自己的负面情绪,哪怕你再心疼ta,都不要打断ta好不容易发泄出来的情绪。

  7.对于自残(这不是懦弱也不是好玩)不要对于有自残行为的抑郁患者有任何的情绪波动。(没有人愿意痛苦的去伤害自己)

  你可以说:你一定很难受吧,伤口是不是很痛,我帮你处理一下吧。

  我陪你

  WATERMELON

  “我带你去玩儿吧,想去哪里可以”

  “我在抑郁的第三年才遇到他,所以希望抑郁的你不要绝望,你也会等到那个把你拉出黑夜的人。

  哪怕没等到也没关系,你的痛苦,有很多人感同身受,我们正在一起经历着这些痛苦。”

  “一直觉得罗琳笔下的摄魂怪非常形象地描述了抑郁症。

  驱赶摄魂怪的咒语是「Expecto Patronum」——呼神护卫。它的要义或许正是守护陪伴吧。”

  “没关系,成为不了理想中的自己,就成为自己”

  “我可能不懂你为什么会不开心。但是我希望你知道,当你需要的时候,我一直在这儿。我陪着你一起度过,还有我。就算全世界离开你,还有一个我来陪。当你不需要时,我也仍然在这儿。不管你是好,是坏,我都在这儿陪着你,在你身边。”

  “我无法走到你内心深处的世界里面去,所以便也无法体会其中的晴雨四季。但我愿意在出口处等你。

  当你穿过那条狭长的隧道,在光熄灭的时候,让我牵着你的手,继续往前走。”

  「不要听信魔鬼的谎言」

  有时候也许大脑会骗你,会有一种想法说自己就是家人的累赘,其实我爱的人也没有那么在乎我,如果我死了他们会过得更好……

  不!要!相!信!它!就只管不要相信它就好了。

  五、你知道抑郁发作又多痛苦吗我带你看一看

 

  毫无缘由的哭泣,颤抖,一边大笑,一边流眼泪,直到哭摊下来,这时候不哭了,紧接着的是喘不上气,呼吸急促,心在绞痛,熬过了那几个小时后,才可以冷静下来,就那样一直呆着,望着,没有想法,不想说话,不想交流,这样持续几个小时,直到累到无力才能够平息,再说一句:没事儿,小事情,好了。你无法想象我是怎么熬过那几个小时的。我知道不能再伤害自己,不能再让你们担心。可是,我没有好的方法来平复情绪,每次都更加痛苦...

 它会在不知不觉中发作,我的情况是间歇性的,面部没有表情,眼神中充满忧郁、暴躁、不想说话。谈吐间像变了个人一样、戾气很重。不想吃饭,即使很饿很饿。觉得周围的人、周围人说的话很刺耳、很敏感。

  对任何事情都不感兴趣、会崩溃的大哭、大脑没办法思考问题、记忆力下降、反复念好几遍都记不住,脑子里时常会有一个人抱成一团蹲在角落里的画面。觉得自己一无是处。

  我跑到房间,哭着,眼泪掉的很凶,可是发出的哭声却很小很轻微,全身在颤抖着。头懵懵的。心脏处感觉在抽搐,酸酸的感觉(流泪时鼻头酸酸的那种感觉)。感觉身体中有一种力量逼着我崩溃。我尝试伤害自己,用后脑勺撞墙,用指甲掐自己的胳膊。只有这种疼痛才能让我舒缓一些,越疼越好。

  后来慢慢的,我习惯了,只要情绪不对,就伤害自己,头撞墙,掐自己……

  不记得是什么时候了。也不记得是因为什么事情了。我割腕了。未遂。因为刀子钝了,划不开皮肉。只留下了一道红色的印痕,不久也消失了。

  拿起刀子的那一刻我好像在兴奋,在开心,好像这是一种解脱。看着血从手中流出,流在地上,极度舒服,越多越高兴!比活在世上更舒服的事情。

  可能上午还好好的,什么都没有发生,下午突然就感觉自己被什么东西蒙住了,浑身不通畅,严重的时候连呼吸都变得很费劲,大脑变得很迟钝,整个世界仿佛都是灰色的。

  不想动。不想做事。走路腿仿佛有千斤重。

  思绪变得烦乱,绝望的念头会不自觉涌入大脑,会觉得自己一事无成、一无是处,虽然理性一直在告诫自己这不是真的,但负面的情绪还是不断地喷涌而出,仿佛即将溺水而亡的人,拼命呼求,却不得救

  如何与抑郁症患者相处

  我知道TA得了抑郁症,病了,我也很想照顾TA,让TA快点好起来,但是我真的很怕在跟TA互动的时候哪句话说得不对,无意间伤一TA;抑郁症好像会让人比较脆弱,万一手中心刺激了TA, TA一时想不开怎么....

  六、这样跟抑郁症患者相处

  一、「不鸡汤」,是指不要说一些无关痛痒,看似充满正能量,实际上没有什么效果的话。

   比如「你要开心点啊!」或者「人生这么长,要快乐地过每一天。」等等。

  平日里,我们周围的朋友说不开心了,我们通常会对他说:「别想那么多,开心点!」不需要太多的疏导,一句提点就够了,因为他自己有足够的能力进行自我调节,这种抑郁情V快就会得到缓解。

  但是抑郁症患者不一样,他们也想让自己开心,但却丧失了自我调节,能够让自己开心的能力。「你要开心点! 」在他听起来就是-句废话,和对即将断气的人说「你不要断气!」是一样的效果。

  对于抑郁症患者,我们要么理解他,要么给他实质性的建议或帮助,不要在言辞间试图要求患者通过自我调节的方式自行振作起来,否则只会加重他的无力感,让他更加失望沮丧。

   二、「不否认」 ,是指不要否认TA的痛苦和病情。

  类似「什么抑郁症,你那就是矫情!」或V;「你就是想不开,想开点就好了。」这样_.话,听上去会让抑郁症患者非常难受。他们病了,想求救,别人却回应他们「救什么救,你压根就没病,只是矫情想不开。」

  那要怎样才能证明他们不是矫情,不是单纯想不开,而是真的病了呢?用否认病情和痛苦的态度对待抑郁症患者,只会让他们感觉你是不想帮他,所以拒绝看见他的痛苦,用否认来回避他的问题。

  不要觉得他的痛苦都是空想出来的,对他而言,这种疾病是真实存在的。痛苦需要被看见,被承认,才能被消解。

 三、「不蔑视」 ,与不否认类似,是指不要在TA说自己很痛苦的时候跟TA说你订一哆痛苦。

  比如「比你过得还惨的人有的是,你还觉得抑郁?」或者「你这真的没什么,多大点儿事儿啊就让你抑郁了!」

  也许你是想通过这种方法来说服患者,让TA不要这么难过,希望TA能释怀一点。但是这些话在正经历着抑郁症的人耳中,听起来就像是跟出车祸断了一条腿的人说:「别哭了, 你有什么可疼的,不是还有人断了两条腿吗?」

  -一个人感受到多大的痛苦和折磨是没办法量化计算的,也没有人规定痛苦必须达到怎样的等级才有资格喊疼,况且,正常人本来就很难切身体会到被抑郁症折磨是怎样的感受。所以,千万不要对抑郁症患者的痛苦持蔑视态度,承认和理解他们所感受到的,这才是最大的慰藉。

  四、「不批评」 ,是指不要埋怨或指责抑郁症患者,尤其是在他们得了抑郁症这件事

  抑郁症是一种病,他们作为患者,承受着深深的痛苦,没有人愿意的病,所以我们不能怀有批评的态度去指责他们,给与他们善意,才是最好的。

  我想告诉你一个秘密,抑郁症大多数根本不会想让别人知道的,都是偷偷的哭也不想和别人分享情绪,怕自己不但没用没价值还给别人带来负能量。

  所以如果ta告诉了你,你可能真的是她的唯一信赖.

  答应我,别辜负ta好吗,ta真的真的很需要你!

  答应我,别烦ta,抑郁症是一个长期治愈的过程,它会反反复复出现你不需要做什么,多陪陪ta,只要让ta知道,你还在,就好!